लठ्ठ प्रौढांमध्ये वजन कमी करण्यासाठी टिर्झेपाटाइड

पार्श्वभूमी

इन्क्रेटिन-आधारित उपचारपद्धती दोन्ही सुधारण्यासाठी फार पूर्वीपासून ज्ञात आहेतरक्तातील ग्लुकोज नियंत्रणआणिशरीराचे वजन कमी करणेपारंपारिक इन्क्रिटिन औषधे प्रामुख्याने लक्ष्य करतातGLP-1 रिसेप्टर, तरटिर्झेपाटाइड"" च्या नवीन पिढीचे प्रतिनिधित्व करते.ट्विनक्रेटिन” एजंट्स — कृती करत आहेतदोन्ही GIP (ग्लुकोज-आश्रित इन्सुलिनट्रॉपिक पॉलीपेप्टाइड)आणिजीएलपी-१रिसेप्टर्स.
केवळ GLP-1 अ‍ॅगोनिस्टच्या तुलनेत या दुहेरी कृतीमुळे चयापचय फायदे वाढतात आणि वजन कमी होण्यास प्रोत्साहन मिळते असे दिसून आले आहे.

SURMOUNT-1 अभ्यास रचना

सर्माउंट-१होता एकयादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, फेज 3 क्लिनिकल चाचणीनऊ देशांमधील ११९ ठिकाणी आयोजित.
सहभागींमध्ये असे प्रौढ होते जे:

• लठ्ठपणा(BMI ≥ 30), किंवा
• जास्त वजन(BMI ≥ 27) कमीत कमी एक वजन-संबंधित सह-रोग (उदा., उच्च रक्तदाब, डिस्लिपिडेमिया, स्लीप एपनिया किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग) सह.

मधुमेह असलेल्या, अलिकडे वजन कमी करणाऱ्या औषधांचा वापर केलेल्या किंवा पूर्वीच्या बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया केलेल्या व्यक्तींना वगळण्यात आले.

सहभागींना आठवड्यातून एकदा इंजेक्शन देण्यासाठी यादृच्छिकपणे नियुक्त केले गेले:

• टिर्झेपेटाइड ५ मिग्रॅ, १० मिग्रॅ, १५ मिग्रॅ, किंवा
• प्लेसबो

सर्व सहभागींना जीवनशैली मार्गदर्शन देखील मिळाले:

• A दररोज ५०० किलोकॅलरीजची उष्मांकाची कमतरता
• किमानआठवड्यातून १५० मिनिटे शारीरिक हालचाल

उपचार चालू राहिले७२ आठवडे, ज्यामध्ये एक२० आठवड्यांचा डोस-वाढीचा टप्पात्यानंतर ५२ आठवड्यांचा देखभाल कालावधी.

परिणामांचा आढावा

एकूण२,३५९ सहभागीनोंदणीकृत होते.
सरासरी वय होते४४.९ वर्षे, ६७.५% महिला होत्या, सरासरीनेशरीराचे वजन १०४.८ किलोआणिबीएमआय ३८.०.

७२ व्या आठवड्यात सरासरी शरीराचे वजन कमी करणे

टिर्झेपाटाइडने सरासरी १५-२१% शरीराचे वजन कमी केले, स्पष्ट डोस-अवलंबित परिणाम दर्शवित आहे.

वजन कमी करण्याचे लक्ष्य गाठणाऱ्या सहभागींची टक्केवारी

अर्ध्याहून अधिकसहभागी झालेल्यांची संख्या≥१० मिग्रॅतिर्झेपाटाइडने साध्य केले≥२०% वजन कमी होणे, बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेमुळे दिसणाऱ्या परिणामाजवळ पोहोचणे.

चयापचय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे

प्लेसिबोच्या तुलनेत, टिर्झेपाटाइडमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली:

• कंबरेचा घेर
• सिस्टोलिक रक्तदाब
• लिपिड प्रोफाइल
• उपवास करताना इन्सुलिनची पातळी

सहभागींमध्येमधुमेहपूर्व स्थिती, ९५.३% सामान्य ग्लुकोज पातळीवर परतले, च्या तुलनेत६१.९%प्लेसिबो गटात - हे दर्शविते की टिर्झेपाटाइड केवळ वजन कमी करण्यास मदत करत नाही तर ग्लुकोज चयापचय देखील सुधारते.

सुरक्षितता आणि सहनशीलता

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम होतेजठरांत्रीय, यासहमळमळ, अतिसार आणि बद्धकोष्ठता, बहुतेक सौम्य आणि क्षणिक.
प्रतिकूल घटनांमुळे बंद होण्याचा दर अंदाजे होता४-७%.
खटल्यादरम्यान काही मृत्यू झाले, जे प्रामुख्याने संबंधित होतेCOVID-19, आणि अभ्यासाच्या औषधाशी थेट संबंधित नव्हते.
पित्ताशयाशी संबंधित गुंतागुंतींमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळले नाहीत.

चर्चा

केवळ जीवनशैलीतील बदल (आहार आणि व्यायाम) सामान्यतः फक्तसरासरी वजन कमी होणे ~३%, जसे प्लेसिबो गटात दिसून येते.
याउलट, टिर्झेपाटाइडने सक्षम केलेएकूण शरीराच्या वजनात १५-२१% घट, प्रतिनिधित्व करणारा५-७ पट जास्त परिणाम.

यांच्याशी तुलना केली:

• तोंडावाटे वजन कमी करणारी औषधे:सहसा ५-१०% नुकसान होते
• बॅरिएट्रिक सर्जरी:२०% पेक्षा जास्त तोटा होतो

टिर्झेपाटाइड औषधनिर्माण आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांमधील अंतर कमी करते - ऑफर करतेशक्तिशाली, आक्रमक नसलेले वजन कमी करणे.

महत्त्वाचे म्हणजे, ग्लुकोज चयापचय बिघडण्याबद्दल चिंता दिसून आली नाही. उलटपक्षी, टिर्झेपॅटाइडने इन्सुलिन संवेदनशीलता सुधारली आणि बहुतेक सहभागींमध्ये प्रीडायबिटीज उलट केले.

तथापि, या चाचणीत टिर्झेपाटाइडची तुलना प्लेसिबोशी केली गेली - थेट नाहीसेमाग्लुटाइड.
कोणता एजंट जास्त वजन कमी करतो हे ठरवण्यासाठी प्रत्यक्ष तुलना करणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

लठ्ठपणा किंवा जास्त वजन आणि संबंधित सहवर्ती आजार असलेल्या प्रौढांसाठी, जोडणेआठवड्यातून एकदा येणारे तिर्झेपाटाइडसंरचित जीवनशैली कार्यक्रम (आहार + व्यायाम) घेतल्याने खालील परिणाम होऊ शकतात:

• सरासरी १५-२१% शरीराचे वजन कमी होणे
• लक्षणीय चयापचय सुधारणा
• उच्च सहनशीलता आणि सुरक्षितता

अशाप्रकारे टिर्झेपाटाइड हे शाश्वत, वैद्यकीयदृष्ट्या देखरेखीखाली वजन व्यवस्थापनासाठी एक प्रभावी आणि वैद्यकीयदृष्ट्या प्रमाणित थेरपी आहे.