मधुमेह आणि वजन कमी करण्यासाठी तिरझेपाटीडे इंजेक्शन

टिर्झेपॅटाइड हे एक नवीन दुहेरी ग्लुकोज-आश्रित इन्सुलिनोट्रॉपिक पॉलीपेप्टाइड (GIP) आणि ग्लुकागॉन-सारखे पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर अ‍ॅगोनिस्ट विकसित केले आहे. त्याची दुहेरी यंत्रणा इन्सुलिन स्राव वाढवणे, ग्लुकागॉन सोडणे दडपणे, पोट रिकामे होण्यास विलंब करणे आणि तृप्तता सुधारणे हे उद्दिष्ट ठेवते, ज्यामुळे टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस (T2DM) आणि लठ्ठपणासाठी एक व्यापक उपचारात्मक दृष्टिकोन मिळतो.

क्लिनिकल अभ्यासातील महत्त्वाचे निष्कर्ष

१. ग्लायसेमिक नियंत्रण

अनेक ओलांडूनसुरपासफेज ३ क्लिनिकल चाचण्या, टिर्झेपॅटाइड दाखवलेउत्कृष्ट ग्लायसेमिक नियंत्रणसेमाग्लुटाइड आणि इन्सुलिन डिग्लुडेकसह विद्यमान अँटीडायबेटिक एजंट्सशी तुलना केली.

• सरासरी HbA1c घट: पर्यंत−२.४%४०-५२ आठवड्यांनंतर बेसलाइनपासून.

• सहभागींचे प्रमाण जास्त झालेHbA1c < 6.5%, ADA लक्ष्ये पूर्ण करणे किंवा त्याहून अधिक करणे.

• उपवासाच्या प्लाझ्मा ग्लुकोज आणि जेवणानंतर ग्लुकोजच्या पातळीत लक्षणीय सुधारणा दिसून आली.

२. वजन कमी करणे

टिर्झेपाटाइड सातत्याने उत्पादित केले जातेवैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण आणि डोस-आधारित वजन कमी करणेमधुमेही आणि मधुमेह नसलेल्या दोन्ही लोकसंख्येमध्ये.

• T2DM रुग्णांमध्ये: सरासरी शरीराचे वजन कमी होणे यापासून होते७-१२ किलो.

• मधुमेह नसलेल्या स्थूल व्यक्तींमध्ये (SURMOUNT-1 चाचणी):

  • १० मिग्रॅ आणि १५ मिग्रॅ डोसमुळे१५-२२% सरासरी शरीराचे वजन कमी होणे, बॅरिएट्रिक सर्जरीच्या मर्यादेशी तुलनात्मक किंवा त्याहून अधिक.

• बहुतेक सहभागींनी किमान साध्य केले५-१०%वजन कमी करणे.

३. कार्डिओमेटाबॉलिक सुधारणा

टिर्झेपॅटाइड उपचारांमुळे व्यापक चयापचय मापदंडांमध्ये देखील सुधारणा झाली:

• कपातट्रायग्लिसराइड्स, एलडीएल-सी आणि एकूण कोलेस्ट्रॉलमध्ये.

• वाढतेएचडीएल-सी मध्ये.

• लक्षणीयसिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होणे.

• इन्सुलिन संवेदनशीलता आणि β-पेशींच्या कार्यात सुधारणा.

४. सुरक्षितता आणि सहनशीलता

सुरक्षा प्रोफाइल इतर इन्क्रिटिन-आधारित उपचारांशी सुसंगत होते:

• सर्वात सामान्य प्रतिकूल घटना: सौम्य ते मध्यम जठरांत्र लक्षणे (मळमळ, उलट्या, अतिसार).

• हायपोग्लायसेमियाचे प्रमाण कमी असते, प्रामुख्याने जेव्हा इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरियासह वापरले जाते.

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी परिणामांमध्ये कोणत्याही मोठ्या सुरक्षिततेच्या चिंता आढळल्या नाहीत.

५. यांत्रिक अंतर्दृष्टी

तिर्झेपाटाइडचे अद्वितीयदुहेरी रिसेप्टर वेदनाGIP आणि GLP-1 दोन्ही मार्ग वाढवते:

• जीआयपी सक्रियकरणग्लुकोज-आश्रित इन्सुलिन स्राव वाढवते आणि चरबीयुक्त ऊतींचे चयापचय सुधारू शकते.

• GLP-1 सक्रियकरणभूक कमी करण्यास प्रोत्साहन देते आणि पोट रिकामे होण्यास विलंब करते.

• त्यांचेसहक्रियात्मक परिणामसिंगल-पाथवे एजंट्सच्या तुलनेत वजन कमी करून ग्लुकोज नियंत्रण सुधारते.

निष्कर्ष

टिर्झेपाटाइड हे प्रतिनिधित्व करते aमेटाबॉलिक थेरपीमध्ये यश, प्रदान करणेग्लायसेमिक नियंत्रण आणि वजन कमी करण्यात अभूतपूर्व कार्यक्षमताटाइप २ मधुमेह आणि लठ्ठपणा असलेल्या व्यक्तींसाठी.
त्याची ड्युअल इन्क्रिटिन यंत्रणा चयापचय बिघडण्याच्या मूळ कारणांना - हायपरग्लाइसेमिया, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि अतिरिक्त शरीराचे वजन - संबोधित करण्यासाठी एकात्मिक दृष्टिकोन प्रदान करते.
त्याची मजबूत कार्यक्षमता आणि व्यवस्थापित करण्यायोग्य सुरक्षितता प्रोफाइल पाहता, टिर्झेपॅटाइड येत्या दशकात मधुमेह आणि लठ्ठपणा व्यवस्थापनासाठी उपचारात्मक प्रतिमान पुन्हा परिभाषित करू शकते.

संदर्भ

• फ्रायस जेपी आणि इतर,न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, २०२१.

• जॅस्ट्रेबॉफ एएम आणि इतर,न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, २०२२ (सर्माउंट-१).

• लुडविक बी आणि इतर,लॅन्सेट, २०२१.

• एली लिली क्लिनिकल डेटा, SURPASS चाचण्या १-५.