नाव | कॅस्पोफुंगिन |
सीएएस क्रमांक | 162808-62-0 |
आण्विक सूत्र | C52H88N10O15 |
आण्विक वजन | 1093.31 |
EINECS क्रमांक | 1806241-263-5 |
उकळत्या बिंदू | 1408.1 ± 65.0 ° से (अंदाज) |
घनता | 1.36 ± 0.1 ग्रॅम/सेमी 3 (अंदाज) |
आंबटपणा गुणांक | (पीकेए) 9.86 ± 0.26 (अंदाज) |
सीएस -1171; कॅस्पोफुंगिन; कॅस्पोफुंगिन; कॅसपोरफनगिन; न्यूमोकॅन्डिनबी 0,1-[(4 आर, 5 एस) -5-[(2-एमिनोथिल) अमीनो] -एन 2- (10,12-डायमेथिल -1-ऑक्सोटेट्रॅडेसिल) -4-हायड्रॉक्सी-एल-ऑरिथिन] -5-[(3 आर) -3-हायड्रॉक्सी-एल-ऑरिथिन]-; कॅस्पोफनगिनमके -0991; एड्स 058650; एड्स -058650
आक्रमक बुरशीजन्य संसर्गाच्या उपचारांसाठी कॅसपोफनगिन हे प्रथम इकिनोकॅन्डिन होते. विट्रोमध्ये आणि व्हिव्हो प्रयोगांमध्ये याची पुष्टी केली गेली की कॅस्पोफनगिनमध्ये महत्त्वपूर्ण संधीसाधू रोगजनक-कॅंडिडा आणि एस्परगिलस विरूद्ध चांगली बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा क्रियाकलाप आहे. कॅस्पोफनगिन 1,3-β- ग्लूकनचे संश्लेषण रोखून सेलची भिंत फोडू शकते. क्लिनिकली, कॅस्पोफनगिनचा विविध कॅन्डिडिआसिस आणि एस्परगिलोसिसच्या उपचारांवर चांगला परिणाम होतो.
. इंट्राव्हेनस प्रशासना नंतर, ऊतकांच्या वितरणामुळे प्लाझ्मा ड्रग एकाग्रता वेगाने खाली येते, त्यानंतर ऊतकांमधून औषधाचे हळूहळू पुनर्वसन होते. वाढत्या डोससह कॅस्पोफनगिनची चयापचय वाढली आणि एकाधिक डोससह स्थिर स्थितीत डोस-संबंधित होते. म्हणूनच, प्रभावी उपचारात्मक पातळी साध्य करण्यासाठी आणि औषधांचे संचय टाळण्यासाठी, प्रथम लोडिंग डोस देखभाल डोस नंतर दिला पाहिजे. रिफाम्पिसिन, कार्बामाझेपाइन, डेक्सामेथासोन, फेनिटोइन इ. सारख्या एकाच वेळी साइटोक्रोम पी 4503 ए 4 इंड्यूसर वापरताना, कॅस्पोफुंगिनचा देखभाल डोस वाढविण्याची शिफारस केली जाते.
कॅसपोफनगिनसाठी एफडीए-मंजूर संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: १. न्यूट्रोपेनियासह ताप: ताप> 38 डिग्री सेल्सियस निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना (एएनसी) ≤500/एमएल सह किंवा एएनसी ≤1000/एमएलसह आहे आणि असा अंदाज आहे की ते 500/एमएलच्या खाली कमी केले जाऊ शकते. संसर्गजन्य रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका (आयडीएसए) च्या शिफारशीनुसार, सतत ताप आणि न्यूट्रोपेनियाच्या रूग्णांवर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा उपचार केला गेला असला तरी, उच्च-जोखीम रूग्णांना अद्याप कॅस्पोफनगिन आणि इतर अँटीफंगल ड्रग्ससह एम्पिरिक अँटीफंगल थेरपी वापरण्याची शिफारस केली जाते. ? २. आक्रमक कॅन्डिडिआसिस: आयडीएसएने इचिनोकॅन्डिन (जसे की कॅस्पोफुंगिन) ची शिफारस केली आहे. याचा उपयोग कॅन्डिडा संसर्गामुळे होणार्या इंट्रा-ओटीपोटाच्या फोडा, पेरिटोनिटिस आणि छातीत संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. 3. एसोफेजियल कॅन्डिडिआसिस: कॅस्पोफनगिनचा वापर रेफ्रेक्टरी किंवा इतर उपचारांमध्ये असहिष्णुता असलेल्या रूग्णांमध्ये एसोफेजियल कॅन्डिडिआसिसचा उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. बर्याच अभ्यासानुसार असे आढळले आहे की कॅसपोफनगिनचा उपचारात्मक प्रभाव फ्लुकोनाझोलच्या तुलनेत तुलना करण्यायोग्य आहे. 4. आक्रमक एस्परगिलोसिस: असहिष्णुता, प्रतिकार आणि मुख्य अँटीफंगल औषध, व्होरिकोनाझोलची अकार्यक्षमता असलेल्या रूग्णांमध्ये आक्रमक एस्परगिलोसिसच्या उपचारांसाठी कॅस्पोफुंगिनला मंजुरी देण्यात आली आहे. तथापि, इचिनोकॅन्डिनची प्रथम-ओळ थेरपी म्हणून शिफारस केली जात नाही.